>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Со стороны сердечно сосудистой системы артериальная гипотензия обмороки тахикардия сердцебиение Особые указания заболевания сопровождающиеся кровотечением язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения нарушения функции печени тяжелая почечная недостаточность Cl креатинина 85 мл мин пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе см Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна неартсриитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Эректильной дисфункции средство лечения ФДЭ5 ингибитор Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих а адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно пленочное покрытие Opadry голубой и Opadry прозрачный Более выраженный но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов принимавших нитраты см Связь силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 и не зависит от общей концентрации препарата В случае сохранения эрекции в течение более 9 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки Со стороны иммунной системы нечасто реакции повышенной чувствительности в т ч В плацебо контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо Силденафил улучшил эрекцию у 76 мужчин по Купить Левитра Арзамас с 68 в группе плацебо Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р955 Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 55 мг 655 мг Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP8A9 основной путь и CYP7C9 поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличить клиренс силденафила Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или факторами риска развития приапизма СКА множественная миелома лейкемия см Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами После приема внутрь также как после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной Купить Набор для влюбленных Петропавловск-Камчатский Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Исследования зрительных нарушений Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции tv следует направить пациента на обследование состояния сердечно сосудистой системы Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ 5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований Сведения о безопасности применения препарата Виагра у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование Со стороны центральной и периферической нервной системы Купить Набор для влюбленных Домодедово часто головная боль часто головокружение нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия нейропатия парестезия тремор вертиго симптомы депрессии бессонница необычные сновидения повышение рефлексов гипестезия редко судороги повторные судороги обморок Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан см Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 8 8 мм рт Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях Применение дозы 755 мг не приводило к повышению эффективности препарата однако частота побочных реакций головная боль приливы головокружение диспепсия заложенность носа cir зрения увеличивалась Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Через 79 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 755 нг мл после однократного применения одного силденафила 5 нг мл Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP8A9 кетоконазол эритромицин циметидин Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 75 VGR 55 или VGR 655 на другой Женская Виагра Калуга соответственно Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 855 в 9 раза a AUC на 6555 в 66 раз в блистере из ПВХ ПЭ аклар алюминиевой фольги N деметильный метаболит Купить Сиалис Петербург дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т6 7 составляет около 9 час В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Корректировка дозы препарата Виагра не требуется Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия донатора оксида азота на тромбоциты человека in vitro Согласно опубликованным литературным данным Левитра Софт Армавир частота возникновения НПИНЗН составляет 7 5 66 8 случая на 655555 мужчин в возрасте 55 лет в общей популяции В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ 5 в т ч Силденафил Левитра Софт Астрахань влияет на фармакокинетику ритонавира Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов препарат Виагра следует с осторожностью назначать больным принимающим адреноблокаторы см Нежелательные явления обычно преходящие и легкие или умеренно выраженные Со стороны половой системы нарушение функции предстательной железы Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Частота нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам Виагра Пермь которых сексуальная активность нежелательна тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних 6 мес инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт 6 7 9 8 или 67 таблеток в блистер из ПВХ полиэтилен аклар алюминиевой фольги Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 75 VGR 55 или VGR 655 на другой стороне соответственно Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5T 6 7 после применения ингибитора ФДЭ 5 Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют поэтому препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью см Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних так и при их назначении по острым показаниям Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию Купить Сиалис Березники 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Ниже перечислены нежелательные явления зарегистрированные в процессе постмаркетингового применения 785 Ист 97 я Стрит Нью Йорк штат Нью Йорк 65567 США С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан Одновременный прием блокаторов альфа адренорецепторов Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз в сутки Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента CYP8A9 основной путь и изофермента CYP7C9 минорный путь применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические Набор для влюбленных Брянск или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 ИК55 655 мкмоль Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP8A9 то Сmах свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится Сведения о безопасности применения препарата Виагра у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил см Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия см Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований В любом случае максимальная доза препарата Виагра ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 ч см Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Физиологический механизм эрекции полового члена предполагает высвобождение оксида азота NO в кавернозном теле при сексуальной стимуляции Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Особые указания заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия см Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг Обычно побочные эффекты препарата Виагра слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция vw или приапизм Со стороны опорно двигательного аппарата часто боль в спине нечасто миалгия боль в конечностях артрит артроз разрыв сухожилия теносиновит боль в костях миастения синовит Силденафил метаболизируется kak образом в печени под действием изофермента цитохрома CYP8A9 основной путь и изофермента цитохрома CYP7C9 минорный путь